71 éves férfi beteg anamnézisében epehólyag eltávolítás és visszérműtét szerepelt.
Gyakori és véres vizelet miatt jelentkezett ambulanciánkon, ahol kivizsgálását kezdeményeztük. Az ultrahang vizsgálat hólyagdaganatot vetett fel.
A cystoscopia során azt tapasztaltuk, hogy a húgycső ép, a prosztata a hólyagalapot megemeli, akadálytalan volt az előrejutás a vizsgálat folyamán. A hólyag nyálkahártya ép volt és a szájadékokat is rendben találtuk. A megemelt hólyag alapon 5 óránál mogyrónyi, papillaris terime látható.
A transurethralis resectióval eltávolított diónyi térfogatú kimetszett szövet szövettani vizsgálata során az alábbi leírást kaptuk: daganatsejtek láthatóak, amelyek megnagyobbodott, hyperchrom, orientatiójukat vesztett sejtek, gócosan a fészkek centrumában már necrosis is látható. Invázió egyértelmű jelei a subepithelialis kötőszövetben nem láthatóak. A húgyhólyag mintában a felszínen néhol szabályos urothelialis hám látható. A supepithelialis kötőszövet és a muscularis propia rostok egyaránt daganatmentesek. Carcinoma urotheliale vesicae igazolt.
Zavartalan postoperatiós szakasz után, a katéter eltávolítását követben jó sugárral, residuamentesen vizelt, vizelete tiszta volt.
Onkoteammel egyeztete döntöttünk a további terápiáról.
Staging vizsgálatok elvégzését és lokális kemoprofilaxis adását javasoltuk.
Pillanatnyilag a beteg panaszmentes és elkezdte a javasolt kemoterápiát, epirubicin (2 mg/ml) hólyaginstillációra 6 héten át hetente egyszer jelentkezik.
A hólyagrák a húgyhólyag falából kiinduló daganattípus. Kockázati tényező a dohányzás, a magasabb életkor, és a családi halmozódás. Férfiaknál kb ötször gyakoribb az előfordulása mit nőknél.
Ezt a daganattípust viszonylag nehéz felismerni, hiszen leggyakoribb tünetei – például a gyakori vizelési inger vagy a véres vizelet – több betegségre is utalhatnak. Vannak azonban kevésbé közismert jelek is, amelyekkel szintén érdemes tisztában lenni. Gyakori az improduktív sürgető vizelési inger, a vizeléskor fellépő fájdalom vagy égető érzés. A medencetáji- és a hát alsó részén jelentkező fájdalom már előrehaladott stádiumú hólyagrákot jelezhet.
