Egy 18 éves férfi beteg esetismertetése. A beteg alhasi fájdalmak miatt végzett hasi ultrahang vizsgálat a húgyhólyag ventrális falán éles kontúrú, 3 cm-es inhomogén bennékű cysticus képletet igazolt. Ezt követőn CT vizsgálatot végeztünk, mely megerősítette és felvetette tumor lehetőségét. Differenciáldiagnosztikai szempontból felmerült urachus cysta lehetősége is. Ezután cystoscopiát végeztünk a képalkotó által felvetett tumor és mikroszkópos haematuria miatt. A hólyagtükrözés ép nyálkahártyával fedett, a hólyagfalat bedomborító képletet igazolt. Vizelet cytológia egyértelmű tumoros sejtet nem igazolt. Műtéti előkészítést követően általános érzéstelenítésben hólyagfal rezekciót végeztünk infraperitonealisan. A műtéti preparátum szövettani vizsgálata urachus cystának megfelelő képet igazolt. Irodalmi áttekintés szempontjából fontos megemlíteni, hogy az urachus preperitoneálisan elhelyezkedő struktúra, mely a húgyhólyag kupolája és a köldök között helyezkedik el. Az urachus lehet teljesen nyitott (50%), kialakulhat belőle váladékozó sinus (15%), cysta (30%), illetve húgyhólyag diverticulum (5%). Diagnosztikájában ultrahang vizsgálat, cystoscopia, cystographia, fistulographia és CT vizsgálat segíthet. Az elváltozás spontán felszívódhat, amennyiben ez nem következik be sebészi eltávolítása javasolt adenocarcinoma kialakulásának magasabb rizikója miatt. Abscessus esetén antibiotikus védelemben történt darinage, majd ezt követően kimetszés javasolt. Eltávolítása laparoscopos úton is kivitelezhető, de az intraperitoneális behatolás miatt a fertőzött, esetlegesen malignus sejtek szóródása előfordulhat. Amennyiben a fertőzött urachus cysta nem került felfedezésre, betörhet a húgyhólyagba vagy hasüregbe, amely peritonitis és fistula kialakulását eredményezheti.
Összefoglalva elmondható, hogy a képalkotó vizsgálatokkal a húgyhólyagban észlelt bizonytalan elváltozások differenciáldiagnosztikai nehézséget okozhatnak. Az urachus cysta megfelelő képalkotó vizsgálatokkal diagnosztizálható. Amennyiben nem okoz panaszt, a spontán felszívódás miatt obszervációja lehetséges, amennyiben ez nem történik, meg teljes eltávolítása szükséges adenocarcinoma lehetősége miatt.
