A prosztatarák korai felismerésének és terápiájának útvesztői
64 éves férfi beteg korábbi betegségei között epehólyag eltávolítás, gerincsérv műtét, lágyéksérv műtét szerepelnek. Jelenleg rendszeresen szed bétablokkolót és enyhe szorongásoldót. Rendszeresen dohányzik, napi 1 pohár mennyiségben jelöli meg alkohol fogyasztását. Rendszeresen végez nehéz fizikai munkát, rendezett szociális körülmények között él. Rendelésünkön 2020. júniusában jelentkezett imperatív, gyakori vizelési inger, valamint esetenként véres vizelet panaszokkal. Emiatt […]
Cardiovascularis esemény elkerülésére tett erőfeszítések szükségessége prostata carcinoma kezelése kapcsán
1945-ben született férfi, 2014 óta jár urológiai vizsgálatra, tamsulosin kezelésbe részesült. Gyakori vizelési ingereken és kissé nehezített vizelési panaszain kívül egyéb panasza nem volt. PSA értéke 3,14 ug/l. A prosztata normál nagyságú. mirigyes tapintatú volt. 2006 óta epilepszia miatt neurológia kezeli. Karbamazepin terápiában részesül. Rosszulléte, epilepsziás rohama nem jelentkezett. magas vérnyomását guanfacinnal, 1 mg kezelik, […]
Metasztatikus prosztatakarcinomás beteg halmozottan sok rizikótényezővel az anamnézisben
78 éves férfi beteg IV. stádiumú alsó húgyúti obstrukció és deréktáji fájdalmak miatt jelentkezett a sürgősségi osztályon. Vizsgálatai során jelentős vizelet retenciót és kétoldali vese üregrendszeri tágulatot igazoltak, e mellett magas urémiás értékű vesefunkciói voltak, de ionháztartásában jelentős megingás nem volt. Katétert helyeztek fel és frakcionáltan 1200 ml retenciót engedtek le. Ezt követően nephrológiai osztályra […]
Metasztatikus Prostatacarcinoma szakszerű ellátása
Az esetttanulmányban bemutatott férfi páciens kora 68 év, előző megbetegedései között colitis ulcerosát és kezelt melanomát említ. 2019 február folyamán jelentkezett a területileg illetékes urológiai szakrendelésen, gyakori vizelési ingerek, véres vizelet miatt. Az urológiai vizsgálat során a hólyagalappal és részben a prosztatával összefüggő, kb. 4,8×2,6cm-es tumor került diagnosztizálásra. Laboratóriumi paraméterei alapján emelkedett PSA t tapasztaltunk […]
Hólyagtumor uterus és hüvelyi érintettséggel
51 éves női betegünk korábbi anamnézisében halmozottan fordult elő tumoros elváltozás. Családi anamnézisében anyai és apai ágon is fellelhető tumoros megbetegedés. 2015-ben pyelontumor miatt bal oldali uretero-nephrectomia történt. A patológiai stadium pT2 cN0 M0. Szövettani eredménye carcinoma urotheliale papillare, high grade, Grade 2. laphám irányú differenciációval. 2016-ban hólyagtumor (pT1) miatt TUR történt, aminek a szövettani […]
GNRH agonista kezelés mellett tapasztalt lassú PSA emelkedés miatt váltás degarelixre, és palliatív célú sugárkezelésre
81 éves férfi páciens kórelőzményében trauma miatti bal vese és lép eltávolítás, többszöri basalioma eltávolítás az arc bőréről, NIDDM (amire évek óta nem szed gyógyszert), övsömör, valamint kezelt hypertonia szerepel. Gyógyszerérzékenységről nem tud. Rutin urológiai vizsgálat során prostatacarcinoma gyanú merült fel tapintási lelet alapján. PSA:136,68ng/ml Általános vizsgálati eredmény: has puha, betapintható, bal oldalon haránt laparotomia […]
A Covid 19 járvány hatása a Markusovszky Egyetemi Oktató Kórház Urológiai Sebészeti Osztályára
A járványügyi helyzet eredményeként nagy súly nehezedett az ellátó személyzetre. Orvosaink közül 5 fiatal kolléga 1,5 évig vett részt az oltási programban, 2 fő a Pulmonológiai Osztály Covid részlegén teljesített szolgálatot. Az ügyeleti beosztást csak kis mértékben zavarta ezen állapot. A műtéti tevékenység természetesen drasztikusan lecsökkent és a daganatos betegek kezelésére és a sürgősségi ellátásra […]
Differenciáldiagnosztikai nehézséget okozó urachus cysta ritka esete
Egy 18 éves férfi beteg esetismertetése. A beteg alhasi fájdalmak miatt végzett hasi ultrahang vizsgálat a húgyhólyag ventrális falán éles kontúrú, 3 cm-es inhomogén bennékű cysticus képletet igazolt. Ezt követőn CT vizsgálatot végeztünk, mely megerősítette és felvetette tumor lehetőségét. Differenciáldiagnosztikai szempontból felmerült urachus cysta lehetősége is. Ezután cystoscopiát végeztünk a képalkotó által felvetett tumor és […]
Tanulságos eset az enyhe tünetekkel jelentkező prosztatakarcinóma differenciáldiagnosztikáját illetően
Az 83 éves férfi páciens rendszeres deréktáji panaszok miatt keresett fel minket. Elmondása szerint hosszú ideje kontrollált magasvérnyomás betegségben szenved, melyre béta-blokkolót és vízhajtót szed rendszeresen. Emellett familiáris hiperkoleszterinémia és hipertrigliceridémia szerepel a családi anamnézisében. Két éve cataracta műtéten esett át. Fiatal korától ismert középsúlyos ekcémája, melyet lokális szerekkel kezelnek az exacerbatio idején. Az általános […]
A progressziómentes daganatos túlélési periódus (PDTP) vizsgálata integratív / holisztikus megközelítésből
LÉLEK ÉS SZELLEM SZEMLÉLET GYÓGYÍTÓ PÉLDÁJA A TUMOROS BETEGEINK GONDOZÁSA SORÁN „A RÓZSAMETSZÉS ÉLETET MENT-HET!” A szó legszorosabb értelmében jelenthetem ki, hogy jobb kifejezést nem találok, mint „tipródás”, arra a furcsa helyzetre, melyet évtizedeken át érezhettem egy számomra fontos kérdésben, mely eredményét röviden az alábbiakban foglalnám össze: A kilencvenes évek elején a BMJ (British Medical […]
Egy lórúgással kezdődött minden: nyaki nyirokcsomó megnagyobbodás és retroperitonealis térfoglalás kórismézésének és kezelésének buktatói
Dr. Téglás Pál1, Prof. Dr. Demeter Judit2, Prof. Dr. Pápai Zsuzsanna3, Prof. Dr. Sápi Zoltán4, Dr. Fejér Bence5, Dr. Dobi Deján6, Dr. Szendrői Attila7 1. Szent Borbála Kórház Tatabánya Urológiai osztály (Dr.Nagy Gábor) 2. Semmelweis Egyetem Belgyógyászati és Onkológiai Klinika (Igazgató: Dr. Takács István Egyetemi Docens), 3. Magyar Honvédség EÜ Központ Onkológiai Osztály (Igazgató: Prof. […]
Prosztata carcinoma hormonterápiája, LhRh agonista vs. antagonista hatások
2018-ban jelentkezett urológián a 72 éves beteg vizeletelakadással. Hypertonia miatt 1 éve szed gyógyszereket. 1 éve már történt prosztata szövettani vizsgálat negatív lelettel. Katéter behelyezést követően 1300 ml residium ürült. Ekkor PSA 25ng/ml volt. Rektális vizsgálaton jobb lebenyében diónyi porc kemény prostatát tapintottunk. Tamsulosin, finasterid terápia indult. Prostata biopszia elvégzésére decemberben felvettük urológia osztályra. Ekkor […]
Metastatikus hormon rezisztens prostata carcinoma
71 éves férfi beteg, 2014 februárban emelkedett serum PSA érték miatt prostata tűbiopsiát végeztünk (11.11 ng/ml.) Szövettani eredménye hyperplasia nodosa adenomatosa prostatae. Specifikus gyulladásra, malignitásra utaló szövettani jelek a vizsgált síkokban nincsenek. 1 év múlva márciusban emelkedett serum PSA érték (26,54 ng/ml) miatt újabb prostata tűbiopsia történt, melynek szövettani eredménye: szinte valamennyi vizsgált szövetrészletben adenocarcinoma […]
Magas kockázatú, metastaticus prostata tumoros beteg eredményes konzervatív kezelése
A beteg 2018.04.24. 09:31 Sürgősségi vizsgálatra jelentkezik. Elmondja, hogy éjjel 2x vizel, sugara gyenge, nehezen indul és több szakaszban ürül. A vizelete nem volt véres. Kísérő betegségei: kezelt hypertonia, mozgásszervi panaszai miatt reumatológiai kezelés alatt áll. Státusza: has puha, betapintható. Vesék: nem tapinthatók, nem érzékenyek. Genitáliák: épek, sérv nem tapintható. Diagnosztikus katéterezés: húgycső 14 Ch-es […]
Izominvazív húgyhólyag daganat kezelése idős nőbetegnél palliatív urológiai műtétekkel és ezt követő onkológiai kezelése irradiatio, majd ennek sikertelensége után immunterápia
A 82 éves nőbeteget sürgősséggel helyezte át a területi neurológia 2021. áprilisában, ahová zavartság miatt került, melyet extrémen romlott vesefunkció váltott ki, anuria mellett – képalkotó alapján (UH) az anuriát mko-i uretert comprimalo húgyhólyag térfoglalás okozta. Sürgősséggel helyezték osztályunkra. Kórelőzményében hypertonia, NIDDM, cataracta műtét, 1995-ben uterus exstirpatio és adnexectomia történt, pontos oka nem volt ismert. […]
A rendszeres prosztata rákszűrés fontossága
Magyarországon a férfiak daganat miatti elhalálozásának negyedik leggyakoribb oka a prosztatarák (1,2, 3). Más daganatokhoz hasonlóan nem egyik napról a másikra keletkezik. Évek telhetnek el addig, amíg odáig fejlődik, hogy panaszokat, tüneteket okoz. Az idejében felismert prosztatarák gyógyítható, vagy legalábbis visszaszorítható (4). A prosztatarák korai, idejében történő felismerése érdekében, ezért ajánlatos minden 45 évesnél idősebb […]
