Kérjük jelentkezzen be,
vagy regisztráljon a cikk megtekintéséhez!

Esettanulmány

Cardiovascularis esemény elkerülésére tett erőfeszítések szükségessége prostata carcinoma kezelése kapcsán

Cikklezárás dátuma: 2022. június

1945-ben született férfi, 2014 óta jár urológiai vizsgálatra, tamsulosin kezelésbe részesült.

Gyakori vizelési ingereken és kissé nehezített vizelési panaszain kívül egyéb panasza nem volt.

PSA értéke 3,14 ug/l.

  • A prosztata normál nagyságú. mirigyes tapintatú volt.
  • 2006 óta epilepszia miatt neurológia kezeli. Karbamazepin terápiában részesül.
  • Rosszulléte, epilepsziás rohama nem jelentkezett.
  • magas vérnyomását guanfacinnal, 1 mg kezelik, napi 1x1mg dózisban.
  • februárban a rendszeres urológia kontroll alkalmával végzett PSA vizsgálat emelkedett értéket igazolt. PSA: 7.21 ug/l
  • Rektális digitális vizsgálat alkalmával a prosztata bal lebenyében apró göböt találtunk.
  • márciusban prosztata tűbiopsziát végeztünk.
    • A bal lebenyből származó mintákban, adenocarcinoma jelenlétét igazolta: Glaeson score 7=3+4 pT1c
  • Staging vizsgálatok
    • has, mellkasi CT,
    • csontizotóp vizsgálat, metastasist nem talált.
  • Betegünk a fejajánlott kezelési lehetőségek közül a konzervatív, gyógyszeres kezelést választotta.

2016.áprilisában elkezdtük a degarelix kezelését.  CV profilja miatt választottunk nála antagonista ADT terápiát.

  • Tamsulozint továbbra is használta.
  • ECOG Status: 0
  • júniusban történt kontroll alkalmával panaszmentes volt.
    • PSA:0.39 ug/l.
    • Tesztoszteron: 0.7 nmol/l volt.
  • Négyhetente jelentkezett degarelix injekcióra.
  • Háromhavonta labor kontroll történt.
  • Egy éve kontroll alkalmával panaszmentes volt.
  • Stagting vizsgálatok progressziót nem igazoltak.
    • PSA: 0.04ug/l,
    • Tesztoszteron: 0.6 nmol/l.
  • Betegünkkel négyhetente találkozunk.
    • Jó általános állapotban jelentkezik, a betegsége életvitelét nem befolyásolja.
    • Epilepsziás panaszai nem voltak.
    • Legutolsó kontroll vizsgálat 2022. márciusában történt.
      • Betegünk panaszmentes.
      • Normál életvitelt folytat, betegsége életmódjában jelentősen nem korlátozza.
      • PSA: 0.02 ug/l, Tesztoszteron: 0.51 nmol/l.
      • ECOG Status: 0

 

Cardiovasculáris esemény elkerülése miatt választott antagonista ADT terápia megfelelőnek bizonyult a páciens általános és cardiovasculáris állapota szempontjából is. Kontroll PSA, tesztoszteron vizsgálat a továbbiakban is 3 havonta javasolt, emellett a páciens cardiológiai ellenőrzése évente esedékes.

Promóciós kód: HU-URO-2200049
LUTS