Magyarországon a férfiak daganat miatti elhalálozásának negyedik leggyakoribb oka a prosztatarák (1,2, 3). Más daganatokhoz hasonlóan nem egyik napról a másikra keletkezik. Évek telhetnek el addig, amíg odáig fejlődik, hogy panaszokat, tüneteket okoz. Az idejében felismert prosztatarák gyógyítható, vagy legalábbis visszaszorítható (4).
A prosztatarák korai, idejében történő felismerése érdekében, ezért ajánlatos minden 45 évesnél idősebb férfi prosztatavizsgálata (5, 6).
A prosztata szűrés vérvétellel történő PSA-szint (prosztata specifikus antigén) meghatározásból és fizikális vizsgálatból áll. Az emelkedett PSA szint jelzi a prosztata betegséget: prosztatarák, prosztatagyulladás vagy jóindulatú megnagyobbodás. A vérvétel fizikális vizsgálattal egészül ki, ami nem jár fájdalommal (7,8).
Olyan nagyobb szervezeteknél ahol többségben férfiak dolgoznak, érdemesnek bizonyult egy munkahelyi prosztata szűrést szervezni. Azt tapasztalatuk, hogy ilyen esetben többen reszt vesznek egy-egy szűrésen, mintha saját önszántából, egyedül kellene felkeresni egy urológust. Vannak olyan munkahelyi szervezetek, mint például a rendvédelmi szervek (rendőrség, katonaság, tűzoltóság), ahol munkaalkalmassági szűrések kötelezően vannak előírva, köztük a 40 év fölötti férfiak prosztata szűrése (9).
Felkérést kaptunk több mint 400 főt alkalmazó elektronikai eszközöket összeszerelő cégtől, hogy egy urológiai szűrést szervezzünk a férfi dolgozóinak. Az eredményeinket tekintve összefoglalóan az alábbi tapasztalataink voltak.
Önkéntes volt a részvétel, kijelölt munkanapon a munkahely helyszínén tartottuk a szűrést, nem volt szükséges utazni senkinek orvosi rendelőbe.158 férfi jelentkezett.
A szűrés folyamatának első lépése egy IPSS kérdőív kitöltése volt, amely a benignus prosztata hyperplasia kiváló vizsgáló módszere. Ezután rektalis manualis vizsgálat következett rövid urológiai anamézis felvétellel, és végezetül PSA gyorsteszt végzése. Körforgalomszerű rendszerben viszonylag gyorsan végzett egy ember a szűrési állomásokon.
Eredményeinket tekintve benignus prosztata hyperplasia az IPSS kérdőív értékelése alapján 24 férfinél írható le. A rektalis vizsgálaton 31 -nél volt tapintásra megnagyobbodott prosztata, 4 jelzett tapintásra érzékenységet. Prosta-Check gyorsteszttel néztük a prosztata specifikus antigén megemelkedését a szérumban, amit egy otthoni, gyors vizsgálathoz fejlesztették ki. A teszt mindössze egyetlen csepp vérből elvégezhető és tíz perc alatt eredményt ad. A tesztkazettáról kiértékeléskor vizuálisan leolvasható a +,- eredmény. Pozitivitást 3 esetben találtunk, őket urológiai szakrendelésre irányítottuk, további kivizsgálás céljából.
Az egészségügyi szűrővizsgálatok fontosságát nem lehet eléggé hangsúlyozni. Olyan emberek vizsgálata, akik látszólag egészségesek, vagy magukat annak gondolják.
Tünet és panaszmentesek ugyan, de számukra a legfontosabb a rendszeres szűrés, melynek célja a betegségek megelőzése, a prevenció (5).
A szűrések célja, hogy a betegségeket időben felfedezzük. Számos elváltozás kialakulását már előre jelezhető. Az időben megkezdett célzott terápia megakadályozza a súlyos, szövődményes állapotok kialakulását (5, 10).
A fentiek fényében nagy szükség lenne széleskörű, a prostata-szűrés fontosságára felhívó népegészségügyi kampányokra, illetve maguk a munkáltató cégeknek is javasolt lenne a kötelező munkaalkalmassági vizsgálataikba beépíteni 40 éves kor fellett a férfi dolgozóik számára.
